Τριχόπτωση από περίσσεια ανδρογόνων ορμονών

Η ανδρογενής αλωπεκία είναι η πιο κοινή αιτία της τριχόπτωσης στους ανθρώπους, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης είναι επίσης γνωστός ως ανδρική φαλάκρα..

Στους άνδρες, ένα σύμπτωμα ανδρογόνου αλωπεκίας είναι η σταδιακή απώλεια μαλλιών ξεκινώντας από τους ναούς. Στο στέμμα του κεφαλιού, τα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να παραμείνει μόνο μια ζώνη μαλλιών στις πλευρές και την πλάτη. Σπάνια έρχεται σε πλήρη φαλάκρα. Στις γυναίκες, τα μαλλιά γίνονται ομοιόμορφα σε όλο το κεφάλι..

Αιτίες ανδρογόνου αλωπεκίας

Η φαλάκρα είναι προσωρινή ή μόνιμη απώλεια μαλλιών σε περιορισμένη περιοχή που καλύπτει το τριχωτό της κεφαλής. Η πιο κοινή αιτία της τριχόπτωσης είναι η ανδρογόνος αλωπεκία. Αντιπροσωπεύει περίπου το 95% όλων των περιπτώσεων.

Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας επηρεάζεται τόσο από γενετικούς παράγοντες όσο και από το περιβάλλον. Η ανδρογενής αλωπεκία, ωστόσο, δεν είναι πλήρως κατανοητή και πολλοί παράγοντες δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί..

Τυπική ανδρογόνος αλωπεκία σε έναν άνδρα

Με το catagen, οι μεταβολικές διεργασίες στα μαλλιά μειώνονται και, ιδιαίτερα, διακόπτεται η σύνδεση με το θυλάκιο. Η φάση του catagen διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα μαλλιά εισέρχονται στη φάση telogen, στο τέλος της οποίας τα μαλλιά πέφτουν. Συνεχίζεται για αρκετούς μήνες. Αυτές οι φάσεις σε ένα άτομο περνούν ασύγχρονα.

Σε ένα υγιές άτομο, το 85% των μαλλιών βρίσκεται στο στάδιο του αναγόνου, περίπου 15% στο στάδιο του telogen και 1% στο στάδιο του catagen. Σε ένα άτομο με ανδρογόνο αλωπεκία, εμφανίζεται επιμήκυνση της φάσης του telogen, η οποία στο τριχογράφημα εκδηλώνεται ως αύξηση του ποσοστού των τελογόνων μαλλιών έως και 30%, καθώς και μείωση της αναγεννητικής φάσης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ορμόνες που ονομάζονται ανδρογόνα παίζουν μεγάλο ρόλο στην τριχόπτωση. Είναι σημαντικά για τη σεξουαλική ανάπτυξη των ανδρών. Τα ανδρογόνα είναι επίσης υπεύθυνα για σημαντικές λειτουργίες σε γυναίκες και άνδρες, όπως η ρύθμιση του σεξουαλικού υποβάθρου και της ανάπτυξης των μαλλιών. Στους άνδρες, η φαλάκρα σχετίζεται επίσης με τη γενετική ευαισθησία των θυλάκων των τριχών στο DHT, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση των μαλλιών και μειώνει τη διάρκεια ζωής τους..

Αν και οι γενετικοί παράγοντες έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην κατάσταση των μαλλιών και την πιθανή απώλεια μαλλιών, η σημασία ενός υγιεινού τρόπου ζωής δεν πρέπει να παραβλέπεται. Οι σκληρές συνθήκες διαβίωσης και το άγχος συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από τριχόπτωση, όπως η Ιαπωνία μετά τον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι στη μεταπολεμική περίοδο, ο αριθμός των περιπτώσεων φαλάκρας ανδρών αυξήθηκε σημαντικά. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει μεγαλύτερο κίνδυνο τριχόπτωσης σε άτομα που χρησιμοποιούν υψηλά φορτία κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό σχετίζεται με μια σημαντική αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.

Αιτίες ανδρογόνου αλωπεκίας στις γυναίκες

Η εμφάνιση, ειδικά για μια γυναίκα, είναι πολύ σημαντική και τα μαλλιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της. Οποιαδήποτε αλλαγή στην ποσότητα και την ποιότητα των μαλλιών μπορεί να είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα και να προκαλέσει πολλά προβλήματα..

Η φαλάκρα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο τους άνδρες αλλά και τις γυναίκες. Εκτιμάται ότι η ασθένεια προσβάλλει το 20-60% των γυναικών κάτω των 60 ετών.

Μεταξύ των αιτίων της ανδρογόνου αλωπεκίας στις γυναίκες, όπως και στους άνδρες, γενετικοί παράγοντες εμφανίζονται στην κορυφή. Μεταξύ των γονιδίων των οποίων οι μεταλλάξεις μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό φαλακρών επιθεμάτων είναι τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ανδρογόνων και γονίδια για κωδικοποιητές των υποδοχέων ανδρογόνων. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια των υποδοχέων μπορούν να οδηγήσουν σε υπερευαισθησία στην ορμόνη.

Μια άλλη πιθανή αιτία ανδρογόνου αλωπεκίας είναι ο υπερανδρογονισμός. Μπορεί να συσχετιστεί, για παράδειγμα, με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καθώς και με τη λήψη συνθετικών παρασκευασμάτων προγεστερόνης που περιέχονται στην αντισύλληψη. Ο υπερανδρογονισμός οδηγεί σε μια μικρογραφία του θυλακίου των μαλλιών, με αποτέλεσμα μικρότερα, λεπτότερα και φωτεινότερα μαλλιά.

Ο δεύτερος μηχανισμός δράσης των αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων είναι να μειωθεί η διάρκεια της φάσης αναγόνου, δηλαδή η ανάπτυξη των μαλλιών, καθώς και να παραταθεί η περίοδος κατά την οποία το θυλάκιο τρίχας παράγει νέα μαλλιά μετά την τριχόπτωση..

Σημάδια ανδρογόνου αλωπεκίας

Τα πρώτα σημάδια ανδρογόνου αλωπεκίας εμφανίζονται σε άνδρες από 20 έως 30 ετών, σε γυναίκες λίγο αργότερα - μετά από 30 χρόνια. Η φαλάκρα ξεκινά με αυξανόμενες γωνίες από το μέτωπο έως τους ναούς και στη συνέχεια εμφανίζεται αραίωση μαλλιών στην κορυφή του κεφαλιού. Αυτός ο τύπος φαλάκρας ονομάζεται ανδρική φαλάκρα. Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν φαλάκρα ανδρών και γυναικών..

Τα πρώτα σημάδια ανδρογόνου αλωπεκίας στις γυναίκες εκδηλώνονται με τη διεύρυνση του χωρισμού που σχηματίζεται κατά το χτένισμα. Τυπικά συμπτώματα ανδρικής ανδρογόνου αλωπεκίας, δηλαδή εμβάθυνση των γωνιών της μετάβασης από το μέτωπο στους ναούς, παρατηρούνται σε περίπου 30% των γυναικών, κυρίως κατά την εμμηνόπαυση.

Η ανδρογενής αλωπεκία στις γυναίκες αποτελείται από διάχυτη αραίωση μαλλιών στην κορυφή του κεφαλιού. Πολύ σπάνια, στον γυναικείο τύπο, εμφανίζεται πλήρης απώλεια μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής.

Διάγνωση ανδρογόνου αλωπεκίας

Η διάγνωση της ανδρικής φαλάκρα είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Η αναγνώριση πραγματοποιείται με βάση την κλινική εξέταση.

Το πρώτο βήμα για την καθιέρωση της διάγνωσης της ανδρογόνου αλωπεκίας είναι μια ακριβής και ενδελεχής συζήτηση με τον ασθενή για τη διαδικασία της τριχόπτωσης, τη διάρκειά της, τη θεραπεία που έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα, σχετικά με παρόμοιες περιπτώσεις στην οικογένεια.

Το δεύτερο βήμα είναι μια φυσική εξέταση, κατά την οποία είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η πρόοδος της διαδικασίας τριχόπτωσης, καθώς και η παρουσία αλλαγών που συχνά συνοδεύουν την ανδρογόνο αλωπεκία, όπως: ακμή, σμηγματόρροια, ιριδισμός. Αυτές οι αλλαγές, όπως η τριχόπτωση, προκαλούνται από υψηλά επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα..

Η διάγνωση ανδρογόνου αλωπεκίας σε μια γυναίκα, εκτός από το ιστορικό του γιατρού, απαιτεί πρόσθετες μελέτες για τα μαλλιά. Ένα σημαντικό στοιχείο είναι ένα τριχογράφημα, δηλαδή, μια αξιολόγηση της εμφάνισης των ριζών των μαλλιών και του προσδιορισμού του αριθμού των τριχών σε ορισμένα στάδια του κύκλου ζωής του θυλακίου των μαλλιών. Μια μελέτη για το επίπεδο της ελεύθερης και ολικής τεστοστερόνης, της διυδροτεστοστερόνης, του οιστρογόνου, του επιπέδου TSH, της θυρεοειδούς ορμόνης και της φερριτίνης, μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην αποθήκευση σιδήρου στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ανδρογόνου αλωπεκίας στις γυναίκες γίνεται μετά τα αποτελέσματα της τριχοσκόπησης, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη μια βιοψία για να αποκτήσετε πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση. Ταυτόχρονα, με βάση αυτές τις μελέτες, θα είναι δυνατό να αποκλειστούν άλλες αιτίες της τριχόπτωσης..

Θεραπεία για ανδρογόνο αλωπεκία

Η θεραπεία για ανδρογόνο αλωπεκία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Πολλοί άνθρωποι, ειδικά οι άνδρες, δέχονται αλλαγές στην εμφάνιση των μαλλιών τους και δεν λαμβάνουν μέτρα για να αλλάξουν την κατάσταση..

Για τα υπόλοιπα άτομα με ανδρογόνο αλωπεκία, διατίθενται διάφορες θεραπείες για να σταματήσουν ή τουλάχιστον να περιορίσουν την τριχόπτωση..

Η ανάπτυξη των μαλλιών έχει βρεθεί ότι επιταχύνεται σε υπερτασικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακο που ονομάζεται μινοξιδίλη. Αυτό το φάρμακο είναι πιθανό να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα και να βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία, η οποία αναστέλλει την πρόοδο της τριχόπτωσης και προκαλεί μερική ανάπτυξη των μαλλιών. Εφαρμόζεται τοπικά στο τριχωτό της κεφαλής. Η επίδραση της θεραπείας εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες και διαρκεί μόνο κατά τη χρήση του φαρμάκου. Τα μαλλιά πέφτουν ξανά μετά την ακύρωση.

Σε γυναίκες που έχουν αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο και τη δραστηριότητα των ανδρογόνων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η οξική κυπροτερόνη και τα οιστρογόνα. Βρίσκονται σε διάφορα χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Η οξική κυπροτερόνη εμποδίζει τη σύνδεση των ανδρογόνων στους υποδοχείς. Τα οιστρογόνα αυξάνουν το επίπεδο της πρωτεΐνης SHBG, η οποία δεσμεύει τα ανδρογόνα. Οι ορμόνες που σχετίζονται με αυτήν την πρωτεΐνη καθίστανται ανενεργές, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της επίδρασής τους στο σώμα.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει οδηγήσει στην καταστροφή των θυλάκων των τριχών, οι μη επεμβατικές θεραπείες για φαλάκρα δεν είναι αποτελεσματικές. Η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί να είναι απαραίτητη για την κάλυψη γυμνών κηλίδων.

Η θεραπεία της ανδρικής φαλάκρα είναι απαραίτητη κυρίως για ψυχολογικούς λόγους. Λίγοι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας αισθάνονται ελκυστικοί και η απώλεια μαλλιών μπορεί να αυξήσει την πτώση της αυτοεκτίμησης.

Ανδρογενετική αλωπεκία. Εκσυγχρονίζω

Ομιλητής: Ovcharenko Yulia Sergeevna, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Δερματοβενερεολογίας, KhMAPE, Μέλος του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Έρευνας για τα Μαλλιά (EHRS), Επικεφαλής της Κλινικής "Ινστιτούτο Τριχολογίας" (Kharkov)

Εισαγωγή

Η ανδρογενετική αλωπεκία (AGA) είναι μια σύνθετη πολυγονική πολυπαραγοντική κατάσταση που είναι η πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης, επηρεάζοντας έως και το 80% των ανδρών και το 50% των γυναικών κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Το AGA αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών και αντικατοπτρίζει την πρόωρη γήρανση κατά τμήματα ή ειδικά για όργανα.

Οι γενετικές μελέτες αυτής της ασθένειας υπογράμμισαν και πάλι το ρόλο της κληρονομιάς. Από την άποψη αυτή, μια πρόσφατη ανάλυση δημοσιευμένων γενετικών μελετών του AGA αποκάλυψε μια νέα σχέση μεταξύ AGA και rs7349332 που βρίσκεται στην περιοχή ιντρονίου WNT10A, υποδηλώνοντας έτσι τη συμμετοχή της σηματοδότησης WNT στην αιτιολογία του AGA. Στη γερμανική μελέτη ελέγχου περιπτώσεων του AGA, αποδείχθηκε ότι ένας από τους λόγους για τον γενετικό κίνδυνο ανάπτυξης AGA είναι ένα έντονο πολυγονικό συστατικό. Αυτό το γεγονός πιθανώς αντικατοπτρίζει την πολυπλοκότητα των βιολογικών οδών που σχετίζονται με το AGA.

Γενετικές δοκιμές

Πιστεύεται ότι το AGA είναι ένα γενετικά πολυπαραγοντικό χαρακτηριστικό με μια πολύπλοκη γενετική δομή..

Το «συνήθως υποψιαζόμενο» γονίδιο στην «ανδρογόνο πλευρά» στην περίπτωση αυτή είναι το γονίδιο υποδοχέα ανδρογόνου (AR), το οποίο βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ, το οποίο μπορεί να εξηγεί τη μετάδοση του AGA από τη μητέρα. Δεν είναι ακόμη σαφές ποια γονίδια εκτός του AR είναι υπεύθυνα για το AGA. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι σύγχρονες γενετικές δοκιμές βασίζονται σε παραλλαγές του γονιδίου AR, ενώ στην πραγματικότητα η έναρξη της ανδρογενετικής αλωπεκίας προκαλείται από πολυγονική εμπλοκή άλλων γονιδίων ή επιγενετικών μηχανισμών.

Κλινική φαινομενολογία

Το AGA είναι μια συνεχής, παρατεταμένη διαδικασία, παρά μια σειρά ξεχωριστών φάσεων της νόσου, και κάθε ασθενής χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών συμπτωμάτων. Με την πρόοδο του AGA, συμπεριφέρεται παρόμοια με τη διαδικασία γήρανσης των ιστών - στα θυλάκια των τριχών, όπως και σε άλλα όργανα, το ποσοστό των κυττάρων που φέρουν μόνο μια δομική λειτουργία αυξάνεται, ράμματα, συσπάσεις, ουλές σχηματίζονται, συμβαίνει σκλήρυνση - αυξημένη ανάπτυξη συστατικών του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε αποδυνάμωση των ειδικών λειτουργίες, αραίωση και απώλεια μαλλιών

Η μετατόπιση της μετωπικής γραμμής ανάπτυξης πίσω και η φαλάκρα της κορώνας είναι τα κύρια σημάδια της ανδρογενετικής αλωπεκίας. Επιπλέον, οι περιοχές της αλωπεκίας μπορούν να συγχωνευτούν σε ένα ενιαίο σύνολο, με αποτέλεσμα να υπάρχει μόνο ένα όριο φυσιολογικής τριχοφυΐας στις πλευρές και στο πίσω μέρος του τριχωτού της κεφαλής..

Το AGA στις γυναίκες εξελίσσεται πιο αργά, η σοβαρότητά του είναι μικρότερη και δείχνει μεγαλύτερη ποικιλία απαντήσεων στη θεραπεία.

Στις γυναίκες, υπάρχουν τρία διαφορετικά μοντέλα AGA:

διάχυτη αραίωση της περιοχής της στεφάνης διατηρώντας παράλληλα την μετωπική γραμμή των μαλλιών (μοντέλο Ludwig).

Αραίωση και εξάπλωση στο κεντρικό τμήμα του τριχωτού της κεφαλής κατά παράβαση της μετωπικής γραμμής των μαλλιών (μοντέλο χριστουγεννιάτικου δέντρου).

Η αραίωση που σχετίζεται με τα μπαχαρικά μπαχαρικά (μοντέλο Hamilton) είναι πιο συχνή στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και στις γυναίκες με υπερανδρογονισμό.

Ανδρογενετική αλωπεκία στα σύνδρομα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξαιρετικά σοβαρή ανδρογενετική αλωπεκία ή η πρώιμη εμφάνισή της, μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σύνθετης γενετικής διαταραχής όπως,

  • σύνδρομο τριχορινοφθαλγγικής;
  • progerie και;
  • Σύνδρομο Laron;
  • και Kurshman-Steinert-Batten μυοτονική δυστροφία.

Πρόωρη φαλάκρα

Η ανδρογενετική αλωπεκία, τα κλινικά συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 10 και 20, ονομάζεται πρόωρη ή πρόωρη φαλάκρα. Σε παιδιά πριν από την εφηβεία, η ασθένεια, τόσο σε αγόρια όσο και σε κορίτσια, εκδηλώνεται αποκλειστικά ως γυναικεία φαλάκρα.

Η διαφορική διάγνωση της συγγενούς τριχόπτωσης περιλαμβάνει:

  • απλή υποτριχίαση;
  • και εξωδερμική δυσπλασία (με ταυτόχρονη σωματική / διανοητική καθυστέρηση, εφίδρωση, ανωμαλίες των νυχιών και των δοντιών).

Εξέλιξη των ταξινομήσεων

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι δύσκολος.

Η επάνω σειρά περιέχει τέσσερα σχέδια σκαλισμένα στους τοίχους ενός πρωτόγονου σπηλαίου. Χρειάστηκαν περίπου 30.000 χρόνια για να ταξινομηθεί η τυπική ανδρική τριχόπτωση που φαίνεται στην κάτω σειρά. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί και τροποποιηθεί διάφορες μέθοδοι ταξινόμησης..

AGA ταξινομήσεις

Μέχρι πρόσφατα, το γενικά αποδεκτό πρότυπο ήταν η ταξινόμηση Hamilton-Norwood (1951-1975) για τους άνδρες και η ταξινόμηση Ludwig (1977) για τις γυναίκες, δίνοντας έμφαση στην ετερογένεια των φύλων..

Εξέλιξη ή επανάσταση?

Υπήρχε η ανάγκη βελτίωσης των υπαρχουσών ταξινομήσεων, με αποτέλεσμα το 2007 δημιουργήθηκε μια καθολική ταξινόμηση. Το 2007, οι Lee et al. πρότεινε ένα βασικό και ειδικό (BASP) σύστημα ταξινόμησης, το οποίο είναι μια βελτιωμένη έκδοση της ταξινόμησης Norwood-Hamilton, περιλαμβάνει τέσσερις βασικούς τύπους (L, M, C, U) και δύο συγκεκριμένους τύπους (F και V).

Βασική και ειδική ταξινόμηση (BASP) για την τριχόπτωση μοτίβου (Από: Lee WS, Ro BI, Hong SP et al (2007) Μια νέα ταξινόμηση της τριχόπτωσης μοτίβου που είναι καθολική για άνδρες και γυναίκες: βασική και ειδική (BASP) ταξινόμηση. J Am Acad Dermatol 57 (1): 37–46)

Η νέα ταξινόμηση για τυπική τριχόπτωση είναι ένα ευέλικτο εργαλείο που χρησιμοποιείται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες: η βασική και ειδική ταξινόμηση (BASP).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση τόσο του περαιτέρω βαθμού τριχόπτωσης όσο και της απόκρισης στη θεραπεία. Βελτιώνοντας τα μειονεκτήματα των υπαρχουσών ταξινομήσεων, είναι εύκολο να θυμόμαστε και πιο εύκολο να το εφαρμόσουμε σε κλινικό περιβάλλον. Η ταξινόμηση Norwood-Hamilton δεν αντιπροσωπεύει συγκεκριμένους τύπους φαλάκρας, όπως την τριχόπτωση των γυναικείων μοτίβων.

Επιπλέον, η κλίμακα Ludwig δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταξινόμηση της ανδρικής φαλάκρας στις γυναίκες. Το BASP, ανεξάρτητα από το φύλο ή τη φυλή, σας επιτρέπει να ταξινομήσετε όλους τους τύπους τριχόπτωσης.

Λόγοι για την ανάπτυξη της AGA

Ο πιο σημαντικός παράγοντας στους άνδρες είναι η αυξημένη δραστικότητα του ενζύμου τύπου II 5-άλφα αναγωγάση, η οποία μεταβολίζει την τεστοστερόνη των όρχεων σε διυδροτεστοστερόνη (DHT) σε γενετικά προδιάθεση τριχοθυλακίων.

Στις γυναίκες, κατά κανόνα, η μείωση της δραστηριότητας της αρωματάσης, η οποία μετατρέπει την κυκλοφορούμενη τεστοστερόνη στις ωοθήκες σε 17 βήτα-οιστραδιόλη, παίζει σημαντικό ρόλο.

Η αύξηση της τοπικής συγκέντρωσης DHT οδηγεί σε προοδευτική μείωση της αναφάσης λόγω μεγαλύτερης φάσης telogen και συνοδεύεται από προοδευτική μικρογραφία του HF. Η μικρογραφία HF πραγματοποιείται λόγω σχετικά έντονης μείωσης του αριθμού των κυττάρων στη δερματική θηλή και τη δερματική μεμβράνη. Συνοδεύεται από:

  • μείωση του απόλυτου αριθμού WF,
  • μείωση στην περίοδο της αναφάσης,
  • διάμετρος ράβδων,
  • καθώς και αύξηση της διάρκειας της φάσης kenogen.

Ο ρόλος της περιφολιδικής φλεγμονής

Εκτός από τις εξαρτώμενες από ανδρογόνα μεταβολές στην παθογένεση του AGA, έχει αποδειχθεί η εμπλοκή του μικροφλεγμονώδους ωοθυλακίου με το σχηματισμό ίνωσης που προκαλείται από την παρουσία βακτηριακής χλωρίδας, τοξινών και οξειδωτικού στρες..

Νέες πτυχές της παθοβιολογίας της ανδρογενετικής αλωπεκίας

Η αναζήτηση συνεχίζεται για μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ενεργοποίηση και την προοδευτική ανάπτυξη του AGA. Το οξειδωτικό στρες έχει βρεθεί να συμβάλλει σημαντικά στην απώλεια μαλλιών..

Σε σύγκριση με τα κύτταρα που λαμβάνονται από την ινιακή μη-φαλακρή περιοχή, τα δερματικά θηλώδη κύτταρα από την περιοχή φαλάκρας των ανδρών χαρακτηρίστηκαν από σημαντικά μεγαλύτερη ευαισθησία στο οξειδωτικό στρες. Διαφέρουν επίσης στον μειωμένο πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση, συνοδευόμενη από αύξηση του επιπέδου των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου και της γήρανσης..


AGA - δείκτης γήρανσης?

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν το AGA ως τμηματική επιταχυνόμενη γήρανση ειδικά για όργανα με αυξημένη ευαισθησία των ινοβλαστών των θυλακίων των μαλλιών στο οξειδωτικό στρες..

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στο ρόλο των επιπρόσθετων οργάνων που βρίσκονται πολύ κοντά στο θυλάκιο των μαλλιών. Ο ανυψωτικός μυς ταυτοποιήθηκε ως νέος συμμετέχων στην παθογένεση του AGA.

Υποτίθεται ότι η απώλεια σύνδεσης του μυϊκού ανυψωτικού μαλλιού με τη θυλακοειδή μονάδα ελέγχει τη διαδικασία της μικρογραφίας στο AGA και οδηγεί στο μη αναστρέψιμο του, σε αντίθεση με την αναστρέψιμη διαδικασία που παρατηρείται στα alopecia areata, στην οποία διατηρείται η σύνδεση του μυός και του ωοθυλακίου.

Ανδρογενετική αλωπεκία. Υπόθεση

Έχει προταθεί ότι ο μυς που σηκώνει τα μαλλιά αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό και αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση των βλαστικών κυττάρων ή των προγονικών κυττάρων στο μεσεγχυματικό θυλάκιο.

Επίσης, οι σμηγματογόνοι αδένες έχουν προταθεί για το ρόλο των πιθανών παραγόντων στην παθολογία του AGA. Έχει αποδειχθεί ότι σε ασθενείς με AGA, η περιοχή των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται σημαντικά, ενώ ο αριθμός των λοβών σε κάθε θυλακοειδή μονάδα αυξάνεται. Έχει προταθεί ότι η στενή σχέση μεταξύ της DHT και της λειτουργικής δραστηριότητας του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί στην επέκτασή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη μετάβαση στη φάση των καταγόνων ή των τελογόνων..

Οι διεργασίες που εξαρτώνται από τα ανδρογόνα στους ιστούς στόχους συμβαίνουν κυρίως λόγω της δέσμευσης του DHT στο AR.

Οι εξαρτώμενες από την DHT κυτταρικές λειτουργίες καθορίζονται από την παρουσία ασθενών ανδρογόνων, τον μετασχηματισμό τους σε πιο ισχυρά ανδρογόνα υπό τη δράση της 5-άλφα-αναγωγάσης, χαμηλή ενζυματική δραστηριότητα ενζύμων απενεργοποίησης ανδρογόνων και την παρουσία σε μεγάλες ποσότητες λειτουργικά ενεργού AR.

Υψηλά επίπεδα DHT και αυξημένη έκφραση AR καταγράφηκαν στο τριχωτό της κεφαλής επιρρεπείς σε ασθένειες..

Ο βασικός ρόλος αποδίδεται στη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT στη δερματική θηλή, ενώ οι ρυθμιζόμενοι με ανδρογόνα παράγοντες που παράγονται από τα δερματικά κύτταρα θηλής επηρεάζουν πιθανώς την ανάπτυξη άλλων συστατικών του HF..


Μόνο σε ένα κλάσμα γυναικών με AGA επιβεβαιώνεται η παρουσία παθολογικών μεταβολών στον μεταβολισμό των ανδρογόνων στον ορό του περιφερικού αίματος και οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι συχνά ασήμαντες. Σύμφωνα με μελέτες Moltz, σε 125 γυναίκες με AGA, μια αύξηση στα επίπεδα της ελεύθερης τεστοστερόνης βρέθηκε μόνο σε 29%.

Ενδοκρινικές διαταραχές στην άλλη πλευρά του ανδρογόνου ορίζοντα, που χαρακτηρίζονται από προλακτιναιμία, διαταραχές θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), μελατονίνη και σωματοτροπίνη, περιγράφονται για το AGA. Υπάρχει μια εξάρτηση που σχετίζεται με τη μείωση των επιπέδων φερριτίνης στον ορό (Α).

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση της εξάπλωσης κορυφής AGA σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη, ενώ άλλοι τύποι εξάπλωσης AGA δεν σχετίζονται με σημαντική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη..

Θεραπευτικές έννοιες για την αντιστροφή της ανδρογενετικής τριχόπτωσης

Μινοξιδίλη

Το Minoxidil είναι ένα καθολικό φάρμακο που διατίθεται στην εγχώρια αγορά με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η μινοξιδίλη είναι ένα παράγωγο πιπεριδίνης πυριμιδίνης, ένα αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό που ενεργοποιεί κανάλια καλίου, που καταλύεται σε NVC από σουλφοτρανσφεράση μινοξιδίλης σε θειική μινοξιδίλη, έναν ενεργό μεταβολίτη, ο οποίος, πιθανώς:

  • διεγείρει τα θυλάκια των μαλλιών,
  • αυξάνει τη ροή του αίματος,
  • ενεργοποιεί την έκφραση του mRNA του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα στα κύτταρα της δερματικής θηλής, παρέχοντας ένα αντιαποπτωτικό αποτέλεσμα,
  • παρατείνει το anagen,
  • οδηγεί σε μείωση των τελογόνων θυλακίων και αύξηση του μεγέθους του HF,
  • επέδειξε ανοσορυθμιστική δράση αναστέλλοντας τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Μινοξιδίλη. Κλινικές έρευνες

• Σε δύο μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 493 γυναίκες, συγκρίθηκε μια λύση 5% με μια λύση 2%. Με βάση τα στοιχεία του αριθμού των μαλλιών, το διάλυμα 5% ήταν οριακά πιο αποτελεσματικό από το διάλυμα 2%.

• Μια πρόσφατη συγκριτική μελέτη αφρού μινοξιδίλης 5% και διαλύματος μινοξιδίλης 2% σε λευκούς ασθενείς έδειξε παρόμοια αποτελέσματα.

Αναπτύσσεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της απόκρισης στη μινοξιδίλη. Το ζήτημα της «προβλεψιμότητας» της θεραπείας με μινοξιδίλη είναι πολύ σημαντικό, επειδή μόνο το 40% των ασθενών μπορεί να καυχηθεί για την επανάληψη της ανάπτυξης των μαλλιών. Ταυτόχρονα, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πρέπει κανείς να περιμένει από 3 έως 6 μήνες, όλο αυτό το διάστημα να παίρνει το φάρμακο «μάταια». Οι ερευνητές προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της σουλφοτρανσφεράσης στα θυλάκια των μαλλιών για μια πρώιμη διάγνωση της επίδρασης της μινοξιδίλης.

Η ουσία του νέου τεστ βασίζεται στις ακόλουθες παρατηρήσεις. Η μινοξιδίλη στο τριχωτό της κεφαλής μετατρέπεται από το ένζυμο SULT1A1 σε θειική μινοξιδίλη. Θεωρείται ότι η δραστηριότητα SULT1A1 στα θυλάκια των τριχών σχετίζεται με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Έτσι, η χρήση μιας δοκιμής σουλφοτρανσφεράσης θα βοηθήσει στον αποκλεισμό έως και 95% των ασθενών που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία.

Finasteride και Dutasteride

Το Dutasteride, το οποίο χρησιμοποιείται από πολλούς δερματολόγους, έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη θεραπεία του αρσενικού AGA, παρά το γεγονός ότι το φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης μόνο στην Κορέα. Το Dutasteride έχει προφίλ ασφαλείας παρόμοιο με το finasteride.

Οι Gübelin Harcha et al. το 2014 δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μεγάλης τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης μελέτης σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα διαφορετικών δόσεων dutasteride και 1 mg finasteride και εικονικού φαρμάκου. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με 1 mg φιναστερίδης, η αποτελεσματικότητα της λήψης 0,5 mg dutasteride ήταν σημαντικά υψηλότερη. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν περαιτέρω τα δεδομένα σχετικά με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της dutasteride (σε σύγκριση με τα 5 mg finasteride) στην αύξηση της τριχοφυΐας, που ελήφθησαν σε προηγούμενη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή από τον Olsen (Olsen et al. (2006)).

Τοπικό finasteride

Επιστήμονες από την Ελβετία, που φροντίζουν την ασφάλεια της θεραπείας AGA, έχουν αναπτύξει έναν νέο ιδιοκτησιακό παράγοντα P-3074, το οποίο είναι μια λοσιόν finasteride 0,25% για τοπική χρήση. Σε κλινικές δοκιμές, μειώνει τη συγκέντρωση της διυδροτεστοστερόνης στο τριχωτό της κεφαλής κατά 40% περισσότερο από τη στοματική φιναστερίδη. Τα τοπικά παρασκευάσματα με συνδυασμό μινοξιδίλης και φιναστερίδης ενδιαφέρουν.

Τοπική μελατονίνη

Οι περιγραφόμενες ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες της μελατονίνης καθιστούν δυνατή την εκτίμησή της ως πιθανής επιλογής για την αντιμετώπιση του οξειδωτικού στρες που σχετίζεται με την ακούσια αραίωση των μαλλιών, με AGA και ως προληπτικό μέτρο για το γκριζάρισμα..

Πρόσφατα, τοπικά παρασκευάσματα μελατονίνης εισήλθαν στην ευρωπαϊκή αγορά ως αντιγηραντικό καλλυντικό μαλλιών. Η τοπική μελατονίνη έχει αποδειχθεί ότι καταστέλλει το κατώφλι ερυθήματος που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία και αυξάνει την αναλογία των αναγεννητικών μαλλιών σε γυναίκες με AGA.

Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα μιας διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο πιλοτικής μελέτης στην οποία η τοπική εφαρμογή 1 ml 0,1% αλκοολικού διαλύματος μελατονίνης σε γυναίκες με AHA και διάχυτη αλωπεκία οδήγησε σε σημαντική αύξηση των αναγεννητικών μαλλιών μετά από έξι μήνες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο

Στοματικά αντιανδρογόνα

Εναλλακτικές λύσεις για τη μινοξιδίλη περιλαμβάνουν την οξική κυπροτερόνη, τη σπιρονολακτόνη και τη φλουταμίδη.

Επικουρικές θεραπείες για AGA και μηχανισμούς δράσης

Τόνωση της ανάπτυξης των μαλλιών

Συμπληρώματα σιδήρου ελλείψει ανεπάρκειας

Βιταμίνες (βιοτίνη, παράγωγα νιασίνης), Καφεΐνη, Μελατονίνη

Έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά / στατικά πεδία

Βελτίωση της περιφερικής αγγείωσης

Προσταγλανδίνες (Viprostol, Latanoprost), Aminexil, Glyceroloxyethers και Silicon

Ορυκτά, παράγωγα Νιασίνης

Αναστολή δράσης DHT

Cimicifuga racemosa

Αμινοξέα, βιταμίνες (βιοτίνη, παράγωγα νιασίνης)

Ιχνοστοιχεία (ψευδάργυρος, χαλκός)

Βοηθητική θεραπεία

Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια ενός διαλύματος μινοξιδίλης 2% και 5% που εφαρμόζεται δύο φορές ημερησίως για τη θεραπεία της AGA έχει το υψηλότερο επίπεδο απόδειξης..

Τα αποτελέσματα των φαρμακολογικών παραγόντων που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, όπως τα από του στόματος αντιανδρογόνα, είναι αμφιλεγόμενα..

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνιστάται χειρουργική θεραπεία, αν και σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει μεγάλη ποικιλία αποτελεσμάτων.

Πρόσφατα έχουν προταθεί πολλές υποσχόμενες μέθοδοι

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)

Ελλείψει καθορισμένου βέλτιστου επιπέδου συγκέντρωσης, η μέθοδος παρασκευής PRP που χρησιμοποιείται σήμερα επιτρέπει την επίτευξη επιπέδου εμπλουτισμού 300-700% (συνήθως περισσότερα από 1.000.000 αιμοπετάλια / μL).

Οι πιθανές επιδράσεις του PRP στην ανάπτυξη των μαλλιών έχουν μελετηθεί από το 2012 σε μελέτες in vitro και in vivo σε ποντίκια..

Οι πραγματικοί μηχανισμοί δράσης στο θύλακα των μαλλιών παραμένουν αμφιλεγόμενοι: το in vitro PRP ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό των δερματικών κυττάρων θηλής και αποτρέπει την απόπτωση, γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου έκφρασης των Akt και Bcl-2. Επιπλέον, το PRP συμμετέχει στο σχηματισμό επιθηλίου τρίχας και στη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων σε κύτταρα θυλακίων τρίχας. Η αυξημένη έκφραση FGR-7 οδηγεί στην επέκταση της φάσης Anagen στον κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών.

Τα δημοσιευμένα αποτελέσματα μόνο ενός μικρού αριθμού κλινικών δοκιμών σχετικά με την αποτελεσματικότητα του PRP για την ανάπτυξη των μαλλιών δεν μπορούν να θεωρηθούν αντικειμενικά. Από τις 14 κλινικές δοκιμές που περιλαμβάνονται στη συστηματική ανασκόπηση από τους Gkini et al., Μόνο 2 μελέτες σε γυναίκες αξιολογήθηκαν σύμφωνα με τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής.


Λέιζερ

Τα λέιζερ και οι συσκευές θεραπείας φωτός χρησιμοποιούν μονοχρωματικές πηγές φωτός με μήκος κύματος 600 έως 1400 nm στην κόκκινη / υπέρυθρη περιοχή του φάσματος.

Η χρήση της θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης (LLLT), ειδικότερα, αντιπροσωπεύει μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία ορισμένων παθήσεων των μαλλιών, συμπεριλαμβανομένης της ανδρογενετικής αλωπεκίας. Παρά την έλλειψη σαφούς κατανόησης του μηχανισμού δράσης, η θεραπεία με λέιζερ διεγείρει την επανέναρξη των τελογόνων τριχοθυλακίων στη φάση αναγόνου, αυξάνει τη διάρκεια της αναφάσης διεγείροντας τα επιδερμικά βλαστοκύτταρα στην περιοχή της διόγκωσης των θυλακίων των μαλλιών και αποτρέπει την πρόωρη έναρξη της φάσης των καταγόνων..

Επιπλέον, αυτός ο τύπος θεραπείας έχει βρεθεί ότι ρυθμίζει την αντιφλεγμονώδη και ανοσολογική απόκριση..

Το 2011, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Hairmax Lasercomb R για τη θεραπεία της γυναικείας AHA, αλλά δεν υπάρχουν δημοσιευμένες μελέτες για την αποτελεσματικότητά του στις γυναίκες.

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, απαιτούνται πρόσθετα δεδομένα για την ανάπτυξη μιας τυποποιημένης διαδικασίας θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του βέλτιστου μήκους κύματος, του βαθμού συνοχής και των παραμέτρων δοσιμετρίας..

Η ασφάλεια και η πιθανή αποτελεσματικότητα του LLLT ως θεραπευτικής επιλογής για ασθενείς με ΑΗΑ που δεν ανταποκρίνονται σε τυπική θεραπεία ή θεωρείται ότι έχουν δυσανεξία πρέπει να επιβεβαιωθούν σε περαιτέρω κλινικές δοκιμές..

Dutasteride στη μεσοθεραπεία

Σε μια πρόσφατη μελέτη, 126 γυναίκες ασθενείς μελέτησαν την αποτελεσματικότητα των τοπικών ενέσεων dutasteride στη θεραπεία της τριχόπτωσης γυναικείας μορφής. Ένας συνδυασμός 0,5 mg dutasteride, 20 mg βιοτίνης, 200 mg πυριδοξίνης και 500 mg D-πανθενόλης σε διάλυμα των 2 ml εγχύθηκε ενδοδερμικά στην περιοχή της κορώνας με μεσοθεραπεία. Οι ενέσεις επαναλήφθηκαν εβδομαδιαίως για 8 εβδομάδες, και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες για 4 εβδομάδες, την 16η εβδομάδα πραγματοποιήθηκε η τελευταία συνεδρία.

Διαπιστώθηκε ότι 18 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας (σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που έλαβε αλατούχο διάλυμα), αυτή η μέθοδος είχε θετική επίδραση στην ανάπτυξη των μαλλιών σε γυναίκες με ARI. Την 18η εβδομάδα, το 62,8% των ασθενών παρουσίασε βελτίωση που καταγράφηκε στις φωτογραφίες, αύξηση της διαμέτρου των μαλλιών και μείωση της τριχόπτωσης.

Ανάλογα της προσταγλανδίνης

Τα ανάλογα της προσταγλανδίνης (APGs), όπως το latanoprost και το bimatoprost, είναι τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος και της ενδοφθάλμιας υπέρτασης. Αργότερα διαπιστώθηκε ότι αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και τον χρωματισμό των βλεφαρίδων. Ο μηχανισμός δράσης που προάγει την αναγέννηση των μαλλιών πιστεύεται ότι είναι η διέγερση της δερματικής θηλής, οδηγώντας σε ενεργοποίηση της μετάβασης των τελογόνων μαλλιών στη φάση του αναγόνου.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του APG για τη θεραπεία της γυναικείας AHA.

Οι ενέσεις στο τριχωτό της κεφαλής του bimatoprost 0,03% μία φορά την εβδομάδα για 12 εβδομάδες και στη συνέχεια μία φορά κάθε δύο εβδομάδες για 4 εβδομάδες σε μια γυναίκα ηλικίας 59 ετών με PVAT ήταν ανεπιτυχείς.

Θεραπεία με μικροβελόνες

Με βάση την υποτιθέμενη επίδραση στην απελευθέρωση των αυξητικών παραγόντων αιμοπεταλίων, την ενεργοποίηση των βλαστικών κυττάρων και την υπερέκφραση γονιδίων που σχετίζονται με την ανάπτυξη των μαλλιών, προτείνεται να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με μικροβελόνες ως νέα θεραπεία για το AGA..

Μια τυχαιοποιημένη μελέτη 100 ανδρών με ήπια έως μέτρια AGA έδειξε ότι η συνδυασμένη χρήση της λοσιόν dermaroller και της μινοξιδίλης 5% στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης των μαλλιών ήταν σημαντικά ανώτερη από εκείνη της μινοξιδίλης μόνο..

Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, η χρήση αυτής της μεθόδου στη θεραπεία της AGA απαιτεί επιβεβαίωση σε κλινικές δοκιμές..


Μεταμόσχευση μαλλιών

Εάν η απώλεια μαλλιών δεν μπορεί να βελτιωθεί με συνήθεις θεραπείες, η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί να θεωρηθεί ως επιλογή θεραπείας. Αυτή η ακόμα αποτελεσματική διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό, κατά τον οποίο μεταμοσχεύονται μεμονωμένα θυλάκια τρίχας από τη θέση του δότη, αλλά σε αντίθεση με τους άνδρες, στις γυναίκες, λόγω της διάχυτης φύσης της τριχόπτωσης, η περιοχή μιας τέτοιας περιοχής είναι πολύ περιορισμένη..

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν προσωρινή τριχόπτωση μετά τη μεταμόσχευση, λοιμώξεις, πόνο και αποτυχία της μεταμόσχευσης..

Η μεταμόσχευση μαλλιών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, μία από αυτές τις μεθόδους είναι το PL-FUT
διαμήκης μερική φολιδωτή μεταμόσχευση.

Η νέα μέθοδος συνίσταται στη μερική διαμήκη εξαγωγή μιας θυλακοειδούς μονάδας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πλήρης θυλακοειδής μονάδα για το σχηματισμό ενός πλήρως διαφοροποιημένου θύλακα τρίχας. Η μερική θυλακική μονάδα που παραμένει στο χόριο στην περιοχή του δότη μπορεί να επιβιώσει και να σχηματίσει τρίχα.

Μεταμόσχευση μαλλιών - υπάρχει εναλλακτική λύση?

Στο 7ο Παγκόσμιο Συνέδριο Μαλλιών στο Εδιμβούργο τον Μάιο του 2013, Καναδοί επιστήμονες ανακοίνωσαν την έναρξη μιας διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των αυτόλογων βλαστικών κυττάρων στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας..

Αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει την αποκατάσταση των μαλλιών με μία μόνο ένεση της ζώνης φαλάκρας με ένα διάλυμα που περιέχει τα κύτταρα του ασθενούς της ζώνης ανάπτυξης των θυλάκων του ασθενούς που αναπτύσσονται σε εργαστηριακές συνθήκες..

Οδηγίες για μελλοντική έρευνα

Οι τρέχοντες ερευνητικοί τομείς και οι μελλοντικοί θεραπευτικοί τρόποι είναι:

  • βλαστικά κύτταρα ωοθυλακικής προέλευσης,
  • καθώς και τεχνολογίες για την καλλιέργεια ιστών θυλακίων τρίχας.

Η ακριβής αναγνώριση και η αποτελεσματική παράδοση των κατάλληλων μηχανισμών προστασίας και ενεργοποίησης που θα διεγείρουν την ενεργοποίηση των βλαστικών κυττάρων ανάπαυσης μπορούν να κάνουν την πρόληψη και την αναστροφή της τριχόπτωσης πραγματικότητα.

Ηχογραφήθηκε με βάση τα υλικά της έκθεσης του Ovcharenko Y.S., Αναπληρωτή Καθηγητή του Τμήματος Δερματοβενερεολογίας στο KhMAPE, Μέλος του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ερευνών Μαλλιών (EHRS), Επικεφαλής του Ινστιτούτου Κλινικής Τριχολογίας (Kharkiv) στο VI Επιστημονικό και Πρακτικό Συνέδριο της Μη Κερδοσκοπικής Εταιρείας "Επαγγελματική Εταιρεία Τριχολόγων".

Βασικό γενετικό τεστ Τριχολογία

Πάνελ για ακριβείς προβλέψεις και αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μείωση των ανεπιθύμητων παρενεργειών

Προδιάθεση
απώλεια μαλλιών

Το γενετικό τεστ "Τριχολογία" αναλύει τους γενετικούς δείκτες που σχετίζονται με την ανάπτυξη ανδρογόνου και διάχυτης αλωπεκίας, βάσει των οποίων ο τριχολόγος μπορεί να επιλέξει αποτελεσματικά φάρμακα και τη διάρκεια των εντατικών και αντι-υποτροπών μαθημάτων θεραπείας.

Οι κύριες αιτίες της τριχόπτωσης

Παράγοντες που προκαλούν ανδρογόνο αλωπεκία

Γενετική διαταραχή του μεταβολισμού ανδρογόνων στο τριχωτό της κεφαλής

Ορμονικές διαταραχές

Παράγοντες που προκαλούν διάχυτη αλωπεκία

Γενετική δυσλειτουργία των ενζύμων που προστατεύουν από το οξειδωτικό στρες και τη γενετική διαταραχή του μεταβολισμού των βιταμινών

Στρες, ορμονικές διαταραχές, οξείες μολυσματικές και σοβαρές χρόνιες ασθένειες. δίαιτες που δεν έχουν ζωτικά στοιχεία για το σώμα

Γονιδιακές ομάδες

Ανδρογενής αλωπεκία, ακμή

  • Φολικό οξύ
  • Βιταμίνη Β12
  • Βιταμίνη D
  • Βιταμίνη C

Η πιο κοινή αιτία της τριχόπτωσης είναι η ανδρογόνος αλωπεκία, η οποία μερικές φορές σχετίζεται γενετικά. Υπάρχουν δύο τύποι γονιδίων, οι πολυμορφισμοί στους οποίους μπορούν να οδηγήσουν σε φαλάκρα: γονίδια υπεύθυνα για την παραγωγή ανδρογόνων και γονίδια για τον υποδοχέα ανδρογόνων. Η περίσσεια ανδρογόνων, δηλαδή ο υπερανδρογονισμός, οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του θύλακα της τρίχας, λόγω της οποίας τα μαλλιά γίνονται λεπτά, αφράτα, αραιωμένα. Και οι μη τυπικοί συνδυασμοί στα γονίδια των υποδοχέων μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία στην ορμόνη τεστοστερόνης, η οποία επίσης οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας των θυλάκων των τριχών και της φαλάκρας..

Η ανδρογενής αλωπεκία μπορεί να περιπλεχθεί από την ακμή του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό προκαλεί φλεγμονή στα θυλάκια των τριχών, η οποία τα αποδυναμώνει περαιτέρω και οδηγεί στην πρόοδο της τριχόπτωσης. Επομένως, σε αυτήν την ενότητα, μελετάμε επίσης τα γονίδια στα οποία οι πολυμορφισμοί καθορίζουν την προδιάθεση για ακμή στο τριχωτό της κεφαλής..

Σε αυτήν την ενότητα, εξετάζουμε το γονίδιο TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου) υπεύθυνο για την ανάπτυξη μικροφλεγμονής. Τα δερματικά κύτταρα που εκτελούν λειτουργίες φραγμού εκκρίνουν αντιμικροβιακές πρωτεΐνες - χημειοαρακτικά και κυτοκίνες, που αποτελούν ένα σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης κινδύνου. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τριχωτού της κεφαλής ως απάντηση σε μη εξουσιοδοτημένη είσοδο, ένα προστατευτικό μακροφάγο έρχεται σε επαφή με ξένο πράκτορα. Ο μακροφάγος αρχίζει να παράγει κυτοκίνες που ρυθμίζουν τις διακυτταρικές αλληλεπιδράσεις και τα ενδοσυστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα), ο οποίος έχει τοπικά και συστηματικά αποτελέσματα.

Τα χαρακτηριστικά στα γονίδια που κωδικοποιούν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα πρωτεΐνη έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένη έκφραση του γονιδίου άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών αντιδράσεων, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του τροφισμού (διατροφή), απώλεια μαλλιών και διακοπή του κύκλου ανάπτυξης των θυλακίων των μαλλιών.

Η κατάσταση του οξειδωτικού στρες χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα ελεύθερων ριζών οξυγόνου στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μείωση της ανοσίας, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες και τα κύτταρα καταστρέφονται. Τα θυλάκια και το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζονται επίσης από το οξειδωτικό στρες. Πρόσθετες πηγές σχηματισμού ελεύθερων ριζών είναι διάφορες αρνητικές επιπτώσεις - περμανάντ και χρωματισμός μαλλιών, έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες (στεγνωτήρας μαλλιών, σίδερο), υπερβολική προπόνηση UV, φλεγμονή και ούτω καθεξής..

Σε αυτήν την ενότητα, αναλύουμε έναν αριθμό γονιδίων, πολυμορφισμών στα οποία μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του συστήματος οξειδωτικού στρες, το οποίο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεξέλεγκτης τριχόπτωσης, αύξησης σπασίματος και αραίωσης μαλλιών και επιβράδυνσης της φυσιολογικής ανάπτυξης των μαλλιών..

Η ισορροπία της συγκέντρωσης βιταμινών στο αίμα αποτελεί σημαντική εγγύηση για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η πιο σημαντική επίδραση στην κατάσταση των μαλλιών και του τριχωτού της κεφαλής ασκείται από βιταμίνες της ομάδας Β, βιταμίνες C, E, D. Κλινικά, η ανεπάρκεια αυτών των βιταμινών μπορεί να εκδηλωθεί από την τριχόπτωση, την ευθραυστότητα, τη σμηγματόρροια, την υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά και τη θαμπή. Δεδομένου ότι τα ανθρώπινα μαλλιά ανανεώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το σώμα χρειάζεται συνεχώς έναν πόρο για να τα αποκαταστήσει. Η έλλειψη βιταμινών θα επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης των μαλλιών και θα μειώσει την ποιότητα των μαλλιών. Συγκεκριμένα γονίδια είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό κάθε βιταμίνης.

Οι πολυμορφισμοί σε αυτά τα γονίδια μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση του μεταβολισμού της βιταμίνης και σε χρόνια μείωση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Σε αυτήν την ενότητα, αναλύουμε τα γενετικά χαρακτηριστικά της αφομοίωσης των βιταμινών από τον οργανισμό..

Τι μπορείτε να μάθετε
μετά τη δοκιμή

Προσδιορίστε ανδρογενετική αλωπεκία πριν εμφανιστούν τα πρώτα ή ελάχιστα συμπτώματα

Η διάγνωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας βασίζεται κυρίως στην ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού μοτίβου τριχόπτωσης και αραίωσης, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ορατή αραίωση των μαλλιών δεν συμβαίνει έως ότου η τριχόπτωση σε ορατές περιοχές φτάσει το 50%.

Επιλέξτε τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή και τακτική διαχείρισης ασθενών

Η θεραπεία ασθενών με ανδρογενετική αλωπεκία με φάρμακα σύμφωνα με σχήματα που λαμβάνουν υπόψη το βαθμό γενετικού κινδύνου αυξάνει σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το βασικό γενετικό τεστ Trichology αναπτύχθηκε από κοινού με το προσωπικό:

Ινστιτούτο Κυτταρολογίας
και γενετική SB RAS

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Νοβοσιμπίρσκ

Ινστιτούτο Χημικής Βιολογίας και Θεμελιώδους Ιατρικής

Εξατομικευμένη προσέγγιση στο δικό σας
πελάτες

Ως αποτέλεσμα των γενετικών δοκιμών, ο κοσμετολόγος λαμβάνει μια έκθεση που περιγράφει τα ατομικά χαρακτηριστικά του πελάτη του και τη μεθοδολογία για την ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος διόρθωσης, συμπεριλαμβανομένων αισθητικών διαδικασιών, προϊόντων οικιακής φροντίδας και βιολογικά ενεργών προσθέτων απαραίτητων για τον πελάτη..

Εξατομικευμένη προσέγγιση στο δικό σας
πελάτες

Ως αποτέλεσμα των γενετικών δοκιμών, ο κοσμετολόγος λαμβάνει μια έκθεση που περιγράφει τα ατομικά χαρακτηριστικά του πελάτη του και τη μεθοδολογία για την ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος διόρθωσης, συμπεριλαμβανομένων αισθητικών διαδικασιών, προϊόντων οικιακής φροντίδας και βιολογικά ενεργών προσθέτων απαραίτητων για τον πελάτη..

Αιτίες και θεραπεία της ανδρογονικής αλωπεκίας στους άνδρες

Στην εφηβεία, πολλοί άνδρες κοιτάζουν προσεκτικά στον καθρέφτη, εξετάζοντας τις πρώτες τρίχες μουστάκι και γένια που εμφανίζονται στα πρόσωπά τους. Μετά από μερικές δεκαετίες, όταν το ξύρισμα γίνεται αναπόσπαστο μέρος της πρωινής τουαλέτας, οι άντρες κοιτάζουν ξανά τον εαυτό τους στον καθρέφτη, αλλά ήδη ενδιαφέρονται για τα μαλλιά στο κεφάλι τους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ανδρών χάνουν τα μαλλιά τους έως την ηλικία των 50. Ο λόγος για αυτό είναι ανδρογόνο αλωπεκία..

Δομή ανθρώπινων μαλλιών

Τα μαλλιά είναι παράγωγο του επιφανειακού στρώματος του ανθρώπινου δέρματος, που αποτελείται από την πρωτεΐνη κερατίνη. Κάθε τρίχα μεγαλώνει από ένα θυλάκιο τρίχας. Στους ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 50 εκατομμύρια από αυτούς, εκ των οποίων 100 έως 150 χιλιάδες βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Τα θυλάκια εμφανίζονται σε ένα άτομο ακόμη και πριν από τη γέννησή του, σχηματίζονται σε ένα έμβρυο στις 9-12 εβδομάδες της ζωής του. Αλλά μετά τη γέννηση νέων, σχεδόν δεν εμφανίζεται.

Τι σημαίνει ο όρος ανδρογόνος αλωπεκία

Η ανδρογενής αλωπεκία (ανδρογενετική στη σύγχρονη βιβλιογραφία) είναι μια ασθένεια στην οποία, υπό την επίδραση των ορμονών, παρατηρούνται αλλαγές στα θυλάκια των τριχών σε ένα άτομο, λόγω του οποίου τα μαλλιά αποχρωματίζονται, γίνονται μικρά και αργότερα πέφτουν εν μέρει και εν μέρει μετατρέπονται σε βέλλο. Ένα άτομο αναπτύσσει ένα φαλακρό κεφάλι.

Στους άνδρες, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν από τις μετωπικές και βρεγματικές περιοχές. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται ένα τρίγωνο μαλλιών στο κεφάλι, που βλέπει στο μέτωπο. Στις γυναίκες, τα μαλλιά πέφτουν ξεκινώντας από το χωρισμό και με τη μετάβαση στις πλευρικές επιφάνειες του κεφαλιού. Στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τα μαλλιά παραμένουν αμετάβλητα. Γιατί ακριβώς έτσι, και όχι διαφορετικά, θα αναλύσουμε περαιτέρω.

Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι η αιτία του 90% της ανδρικής φαλάκρας και του 8% όλων των επισκέψεων δερματολόγων.

Η ίδια η ασθένεια μπορεί να αναπαρασταθεί ως πολλές διαδοχικές διαδικασίες:

  1. Τα θυλάκια των μαλλιών καταστρέφονται από ανδρογόνα.
  2. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, λεπτά, άχρωμα.
  3. Τα μαλλιά πέφτουν.
  4. Τα θυλάκια υπερβάλλονται.

Αιτίες ανδρογόνου αλωπεκίας

Οι αιτίες της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι εμφανείς από το όνομά της. Ο κύριος λόγος είναι η αύξηση της ευαισθησίας των τριχοθυλακίων στα ανδρογόνα ως αποτέλεσμα γενετικών χαρακτηριστικών..

Η γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι καλά αποδεδειγμένη. Στο 81% των γιων με ανδρογόνο αλωπεκία, οι πατέρες τους υπέφεραν επίσης από αυτό. Τα συγκεκριμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανδρογόνο αλωπεκία δεν έχουν βρεθεί ακόμη, αλλά πιθανότατα υπάρχουν πολλά από αυτά..

Τα ανδρογόνα είναι στεροειδείς ορμόνες που παράγονται στους επινεφριδιακούς αδένες και είναι απαραίτητες για να είναι ένας άνθρωπος. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό τρίχας στο σώμα και το πρόσωπο, για την αλλαγή της χροιάς της φωνής και για την ανάπτυξη μυών. Οι αθλητές χρησιμοποιούν συγκεκριμένα ανδρογόνες ουσίες για να βοηθήσουν τους μυς τους να αναπτυχθούν γρηγορότερα. Τα ανδρογόνα αποτρέπουν επίσης την ανάπτυξη των τριχών του τριχωτού της κεφαλής πολύ γρήγορα. Οι γυναίκες έχουν πυκνά μαλλιά λόγω των χαμηλών επιπέδων ανδρογόνων αλλά των υψηλών επιπέδων των γυναικείων οιστρογόνων.

Εάν ένα άτομο έχει ένα ειδικό ένζυμο που ονομάζεται 5-άλφα αναγωγάση στα θυλάκια των τριχών στο κεφάλι, τότε αυτά τα θυλάκια γίνονται πολύ ευαίσθητα στα ανδρογόνα. Τόσο πολύ που ακόμη και μια φυσιολογική ποσότητα της ορμόνης προκαλεί αλλαγές και απώλεια μαλλιών. Αξίζει να τονιστεί ότι οι άνδρες με ανδρογενετική αλωπεκία έχουν φυσιολογική ποσότητα ανδρογόνων στο αίμα..

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την τριχόπτωση είναι οι εξής:

  • Γενεσιολογία. Η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για αυτήν. Επομένως, εάν οι άνδρες συγγενείς σας έχουν τριχόπτωση με την ηλικία, τότε οι πιθανότητές σας να αρρωστήσετε είναι υψηλότερες..
  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Κακή ή ακανόνιστη διατροφή, λίγη άσκηση στην καθημερινή ζωή και κακές συνήθειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών στην ενηλικίωση.
  • Υπερβολικό στρες. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν υψηλούς κινδύνους ανάπτυξης ανδρογόνου αλωπεκίας σε εκείνους που συχνά αντιμετωπίζουν στρες..
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Εάν ένα άτομο έχει όγκο στα επινεφρίδια, γεγονός που αυξάνει τη σύνθεση ανδρογόνων, τότε τα μαλλιά πέφτουν περισσότερο. Η αντίθετη κατάσταση με τον θυρεοειδή αδένα, όσο λιγότερες ορμόνες εκκρίνει, τόσο χειρότερα μεγαλώνουν τα μαλλιά και περισσότερα από αυτά πέφτουν.
  • Ηλικία. Όσο υψηλότερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αρρωστήσετε. Έτσι, εάν σε ηλικία 50 ετών κάθε άντρας πάσχει από ανδρογόνο αλωπεκία, τότε έως την ηλικία των 80, το 80% των ανδρών έχει ήδη προσβληθεί από την ασθένεια..

Συμπτώματα που δείχνουν ανδρογόνο φαλάκρα

Το 1949, όταν ο Τζέιμς Χάμιλτον μελετούσε ανδρογόνο αλωπεκία στους άνδρες, επέστησε την προσοχή στη σχέση του με τα ανδρογόνα και εντόπισε διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου. Τα ευρήματά του συμπληρώθηκαν αργότερα από τον Otar Norwood, το οποίο οδήγησε στη δημιουργία της κλίμακας Hamilton-Norwood..

Η κλίμακα έχει 7 βαθμούς ανάπτυξης ανδρογόνου αλωπεκίας, που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της αλωπεκίας.

  • Βαθμός 1: η γραμμή των μαλλιών είναι ελαφρώς μετατοπισμένη.
  • Στάδιο 2: τα μαλλιά πέφτουν στον μετωπιαίο λοβό, υποχωρώντας την γραμμή των μαλλιών περίπου 2 cm.
  • Βαθμός 3: τα φαλακρά μπαλώματα στον μετωπιαίο λοβό αυξάνουν και επηρεάζουν μέρος του κροταφικού λοβού.
  • Στάδιο 4: φαλακρά μπαλώματα εμφανίζονται στον βρεγματικό λοβό.
  • Στάδιο 5: λόγω της ενεργού τριχόπτωσης, εμφανίζεται ένα φαλακρό έμπλαστρο στο στέμμα του κεφαλιού με τη μορφή ημικυκλίου.
  • Βαθμός 6: Τα φαλακρά μπαλώματα στους μετωπικούς και βρεγματικούς λοβούς συγχωνεύονται. Ένα τριγωνικό νησί μαλλιών παραμένει στο μέτωπο.
  • Βαθμός 7: Τα μαλλιά μεγαλώνουν μόνο σε μικρά μπαλώματα από τα αυτιά έως το πίσω μέρος του κεφαλιού.

Αλλά υπάρχουν σημάδια με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ασθένεια στον εαυτό σας πριν από το σχηματισμό φαλακρών μπαλωμάτων; Υπάρχει, αν και δεν είναι τόσο προφανές. Πριν αρχίσουν να εμφανίζονται άτριχες περιοχές, τα μαλλιά θαμπά, εύθραυστα και θα μειωθούν. Εάν, μετά το χτένισμα, αρχίσετε να παρατηρείτε περισσότερα μαλλιά στη χτένα από πριν, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι - θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί όταν μόλις αρχίζει. Είναι πολύ καλύτερο να σώσετε τα αραιωμένα μαλλιά παρά να μεγαλώσετε νέα μαλλιά σε περιοχές με φαλακρά μπαλώματα..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μπορεί να γίνεται συχνότερα με βάση τα συμπτώματα καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Αλλά για να βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο έχει ανδρογόνο αλωπεκία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από διαδικασίες. Πρώτα πρέπει να κάνετε γενικές μελέτες και αναλύσεις και μετά να μελετήσετε τα μαλλιά και τα θυλάκια.

  1. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Δεν γίνονται μόνο γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, αλλά και ανάλυση ορμονών για τον αποκλεισμό προβλημάτων με τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα.
  2. Μικροσκοπική εξέταση των μαλλιών. Έτσι καθορίζεται η καταστροφή στο τέλος των μαλλιών, η οποία εμφανίζεται με αλωπεκία.
  3. Εξέταση του δέρματος για την παρουσία μυκήτων. Μερικοί μύκητες, που αναπτύσσονται στο δέρμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τριχόπτωση..
  4. Εξέταση απορρίψεων δέρματος με μικροσκόπιο. Μελετάται η βλάβη των θυλακίων, καθώς και η αραίωση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος.
  5. Η δοκιμή έλξης μαλλιών ανιχνεύει την αραίωση των μαλλιών.
  6. Trichoscan. Μια αρκετά νέα μέθοδος μελέτης των μαλλιών, σας επιτρέπει να μελετήσετε αμέσως τα μαλλιά ακριβώς στο κεφάλι και να επεξεργαστείτε τις πληροφορίες που λαμβάνονται σε έναν υπολογιστή.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την ανδρογόνο αλωπεκία και πώς να το κάνετε

Η θεραπεία της ανδρογόνου αλωπεκίας είναι δύσκολη παρά τις σύγχρονες μεθόδους. Τα καθήκοντά του είναι να σταματήσουν οι αλλαγές στο θυλάκιο, να σταματήσουν τη μετάβαση των μακριών μαλλιών σε τρίχες και να αποτρέψουν την υπερβολική ανάπτυξη των ωοθυλακίων με συνδετικό ιστό..

Με μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, επαρκή φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με γενική θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, η θεραπεία για ανδρογόνο αλωπεκία μπορεί να σταματήσει..

Μέθοδοι θεραπείας

Για θεραπεία, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτό είναι είτε τριχολόγος είτε δερματολόγος. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά την καλύτερη τακτική θεραπείας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η αυτοθεραπεία μπορεί να μην είναι μόνο άσκοπη, αλλά και επιβλαβής ή ακόμη και επικίνδυνη για την υγεία..

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: κατ 'οίκον θεραπεία με δισκία ή λαϊκές θεραπείες και θεραπεία από γιατρό χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό και χειρουργικές επεμβάσεις.

Φάρμακα

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατά τη χρήση φαρμάκων:

  1. Αναστολή του υποδοχέα ανδρογόνων. Η οξεική κυπροτερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αιθινυλ οιστραδιόλη για τον αποκλεισμό του υποδοχέα. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται στον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η χρήση του δεν είναι δυνατή στους άνδρες, καθώς οδηγεί στην εμφάνιση γυναικείων χαρακτηριστικών σε αυτούς. Μια άλλη επιλογή για τον αποκλεισμό του υποδοχέα ανδρογόνων είναι η χρήση της διουρητικής σπιρονολακτόνης. Αλλά σας επιτρέπει μόνο να επιβραδύνετε τη διαδικασία, αλλά όχι να την σταματήσετε..
  2. Αναστολή της 5-άλφα αναγωγάσης. Υπάρχουν 2 τύποι αυτού του υποδοχέα, ένας από αυτούς βρίσκεται κυρίως στο δέρμα, ο δεύτερος στον προστάτη και σε πολύ μικρές ποσότητες στο δέρμα. Το Finasteride χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό του υποδοχέα. Η δημιουργία ολόκληρου του συγκροτήματος με την τεχνολογική έννοια του έργου, το οποίο εξηγεί το υψηλό κόστος των δισκίων. Και με την προϋπόθεση ότι πρέπει να τα πιείτε για 1-2 χρόνια, αυτό γίνεται σημαντική δυσκολία. Πολλοί αποθαρρύνονται από τις παρενέργειες της ανικανότητας ή της μειωμένης λίμπιντο. Ωστόσο, πολλοί γιατροί σε όλο τον κόσμο επιλέγουν το φάρμακο για τη θεραπεία της αλωπεκίας..
  3. Διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών. Μια καλή μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιανδρογόνο θεραπεία. Το Benoxaprofen χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για το σκοπό αυτό. Αλλά το 1980 υπήρξαν περίπου 100 θάνατοι και 4.000 που επηρεάστηκαν από τη χρήση του μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτό οδήγησε στην απόσυρση του ναρκωτικού από την αγορά στον πολιτισμένο κόσμο. Αλλά σε αναπτυσσόμενες χώρες όπως η Ινδία, ήδη από το 1990, ήταν ελεύθερο εμπόριο.

Τώρα, για να βελτιωθεί η ανάπτυξη των μαλλιών, χρησιμοποιείται η μινοξιδίλη. Χρησιμοποιείται με την εφαρμογή του στο δέρμα και με τη συνταγή ανδρογόνου αλωπεκίας πλέον. Λιγότερο από 3-5 ετών, προκαλεί το μετασχηματισμό των μαλλιών σε μακριά μαλλιά στο 30% των ασθενών. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με αγγειοδιαστολή στο δέρμα κοντά στο θυλάκιο των μαλλιών. Η ακύρωση της χρήσης του προϊόντος οδηγεί σε νέο σχηματισμό τρίχας vellus, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αρκετά χρόνια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης πιθανές: φαγούρα στην περιοχή εφαρμογής και ανάπτυξη μαλλιών σε μέρη εκτός από το κεφάλι.

Εναλλακτικό φάρμακο

Παρόλο που οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν αναγνωρίζονται από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, αξίζει ακόμη να θεωρηθούν ορισμένες από αυτές ως συμπλήρωμα στη θεραπεία ναρκωτικών. Η υδροθεραπεία, η θεραπεία με βελονισμό και ορισμένες άλλες τεχνικές μπορεί να αξίζουν την προσοχή ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Αλλά δεν πρέπει να πιστεύετε σε άτομα που σας λένε πώς να αντιμετωπίζετε τη φαλάκρα με μαγνήτες ή ομοιοπαθητικά φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα αυτού είναι αβάσιμη και οδηγεί μόνο σε περιττή σπατάλη χρημάτων και χρόνου..

Θεραπεία με λέιζερ

Όχι πολύ καιρό πριν, το FDA στις Ηνωμένες Πολιτείες ενέκρινε επίσημα τη θεραπεία με λέιζερ για αλωπεκία. Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή παλλόμενης ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλού επιπέδου στο τριχωτό της κεφαλής. Μετά από ένα τέτοιο αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα βελτιώνεται, διεγείρεται η ανάπτυξη νέων κυττάρων στα θυλάκια των τριχών..

Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, τα τόξα λέιζερ κατανέμονται ομοιόμορφα στο τριχωτό της κεφαλής, το οποίο βοηθά στην καταπολέμηση της τριχόπτωσης και βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος. Η διαδικασία δεν έχει παρενέργειες.

Υπάρχουν 2 επιλογές για τη χρήση του λέιζερ. Στην αρχή, ένα άτομο ακτινοβολείται με μια συσκευή αμέσως σε ολόκληρη την επιφάνεια της κεφαλής, μια τέτοια συσκευή είναι αρκετά μεγάλη και δεν είναι πάντα βολική. Στο δεύτερο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ειδική χτένα μέσω των μαλλιών του ασθενούς, στην οποία είναι φτιαγμένα LED με λέιζερ. Είναι πιο βολικό, αλλά η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συνείδηση ​​του γιατρού. Η συνεδρία διαρκεί 15 έως 30 λεπτά. Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα, χρειάζεστε περίπου έξι μήνες διαδικασιών.

Είναι επίσης δυνατό να αγοράσετε ένα σύστημα λέιζερ για το σπίτι σας. Με το υψηλό κόστος αυτής της λύσης, είναι βολικό και απλό για μακρά πορεία θεραπείας.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τα φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί σε φαρμακευτικά εργαστήρια, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακά φάρμακα. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας, είναι προσιτές, εύχρηστες στο σπίτι και όχι τόσο γεμάτες παρενέργειες.

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή είναι μόνο μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας και επίσης να μην ξεχνάμε την ασφάλεια. Τα ίδια βότανα και λαχανικά μπορούν να προκαλέσουν εγκαύματα και αλλεργίες.

  • Eleutherococcus και ginseng. Βοηθά στην αυξημένη τριχόπτωση. Ανακατέψτε τα αλκοολούχα βάμματα και τρίψτε στο τριχωτό της κεφαλής 2 φορές το πρωί και το βράδυ για 2 εβδομάδες. Μερικές φορές προστίθεται aralia στο βάμμα..
  • Βελόνες. Καταπραΰνει το τριχωτό της κεφαλής και δυναμώνει τα μαλλιά. Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από κωνοφόρα δέντρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πεύκο, έλατο, έλατο και άλλα. Ο ζωμός αναμιγνύεται με αλκοόλ σε αναλογία 1: 1,5. Τρίψτε στο τριχωτό της κεφαλής μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο για 3 εβδομάδες.
  • Αλόη και σταφύλια. Βοηθά στην αποκατάσταση των μαλλιών. Ετοιμάστε μια μάσκα χυμού και τρίψτε στο τριχωτό της κεφαλής πριν πάτε για ύπνο, ξεπλύνετε το πρωί.
  • Φασκόμηλο. Οι μίσχοι πρέπει να καούν, μετά από το οποίο χύνονται 100 γραμμάρια θρυμματισμένης τέφρας με 50 ml αμυγδαλέλαιο. Τρίψτε τα μαλλιά σας και αφήστε για 2 ώρες.
  • Κρεμμύδι. Σε ατμό δέρμα, απλώστε χυμό κρεμμυδιού, ο οποίος είχε προηγουμένως συμπιεστεί από φρέσκα κρεμμύδια. Μουλιάστε στο κεφάλι για 30 λεπτά και μετά ξεπλύνετε. Χρησιμοποιείται καλύτερα πριν από το κρεβάτι.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Σε σοβαρές περιπτώσεις ανδρογόνου αλωπεκίας ή εάν η θεραπεία ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταμόσχευση μαλλιών. Αυτή η μέθοδος είναι χειρουργική και εκτελείται από επαγγελματίες τριχολόγους..

Τα θυλάκια των μαλλιών έχουν ένα πράγμα. Δεν έχουν τις δικές τους οδηγίες για το ποια ακριβώς μαλλιά θα μεγαλώνουν. Ελέγχονται μέσω ειδικών νευρικών ινών στο δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να μεταφέρετε θυλάκια από μια περιοχή του ανθρώπινου δέρματος και να μεταμοσχεύσετε σε άλλη περιοχή. Μετά από αυτό, νέα μαλλιά μεγαλώνουν από τα μεταμοσχευμένα θυλάκια.

Η επέμβαση έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Δερματικές παθήσεις σε επιδείνωση.
  2. Διαβήτης.
  3. Χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
  4. Ψυχικές διαταραχές.
  5. Διαταραχές πήξης του δέρματος.

Η πηγή των ωοθυλακίων μπορεί να είναι τόσο οι ινιακές όσο και οι πλευρικές περιοχές του κεφαλιού του ασθενούς, και το στήθος, οι μηροί, τα γένια. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, ο γιατρός εξάγει τα θυλάκια των τριχών και τα εμφυτεύει ξεχωριστά στο δέρμα σε νέα μέρη.

Υπάρχουν 2 μέθοδοι εργασίας. Το πρώτο, εγχειρίδιο, όταν ο γιατρός παίρνει το θυλάκιο και το εμφυτεύει ο ίδιος, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τσιμπιδάκι. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιεί μια αυτόματη συσκευή που αφαιρεί ανεξάρτητα το θυλάκιο και το μεταμοσχεύει σε μια νέα τοποθεσία. Ο γιατρός ελέγχει μόνο τη θέση του οργάνου και το καθοδηγεί. Η δεύτερη μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και πιο δύσκολη στη χρήση..

Μετά τη μεταμόσχευση, τα θυλάκια των τριχών ριζώνουν σε ένα νέο μέρος για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό, μεγαλώνουν τα πλήρη μαλλιά τους, τα οποία δεν διακρίνονται από αυτά που εμφανίστηκαν από τη γέννηση..

Τριχοχρωματισμός

Αυτή η μέθοδος δεν θα βοηθήσει στην αναγέννηση νέων μαλλιών, αλλά θα κρύψει την απουσία της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αποτελέσματα φαίνονται φυσικά, σαν γένια που καλλιεργούνται σε 2-3 ημέρες. Μάθετε περισσότερα για τη μέθοδο, καθώς και αξιολογήστε τις κριτικές βίντεο των πελατών του πλοιάρχου Andrey Afanasyev πριν και μετά την πορεία των διαδικασιών trigigmentation, εδώ